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研究發(fā)現(xiàn):甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關(guān)聯(lián)

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2019年05月15日 18:15  來源:

近日,甲醛與白血病的關(guān)系成為人們的關(guān)注熱點(diǎn)??茖W(xué)貓頭鷹就此問題采訪了腫瘤學(xué)專家王晨光博士。王博士表示:誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚,目前科學(xué)家們對(duì)甲醛和癌癥之間的關(guān)系的調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)甲醛暴露和其他類型的白血病、淋巴瘤和腦癌之間有關(guān)聯(lián)。

貓頭鷹:請(qǐng)問王博士,急性髓性白血病是一種什么???

王晨光:急性髓性白血病是一種發(fā)生在血液和骨髓中的腫瘤。骨髓是骨骼內(nèi)一種呈海綿狀的組織,它的主要功能是用來制造血細(xì)胞。在急性髓性白血病這個(gè)名稱中,“急性”表示這種疾病快速發(fā)展的特點(diǎn),“髓性”是因?yàn)樗绊懥斯撬鑳?nèi)的髓體細(xì)胞。這些細(xì)胞通常會(huì)發(fā)育成各種類型的成熟血細(xì)胞,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。

貓頭鷹:急性髓性白血病是怎么引起的?

王晨光:急性髓性白血病是由骨髓中最終分化為血細(xì)胞的髓體細(xì)胞的DNA變異引起的。當(dāng)DNA發(fā)生特定變異,白細(xì)胞的生成就會(huì)發(fā)生錯(cuò)亂,這個(gè)時(shí)候骨髓不能生成成熟的或者說有正常功能的血細(xì)胞。正常血細(xì)胞不斷死亡,需要骨髓生成新的細(xì)胞來補(bǔ)充,比如人體內(nèi)的紅細(xì)胞生成速度是每秒鐘百萬之多,幾個(gè)月就完成全身紅細(xì)胞的更換。一旦骨髓造血細(xì)胞發(fā)生癌變,這些癌變細(xì)胞就會(huì)在血液中不斷積累,逐漸取代有正常功能的細(xì)胞。

貓頭鷹:急性髓性白血病有誘因嗎?如果有,誘因是什么?

王晨光:誘發(fā)白血病的病因并不十分清楚。已知的危險(xiǎn)因素包括輻射、某些化學(xué)物質(zhì)和一些化療藥物。研究表明有多項(xiàng)因素可以增加白血病的患病風(fēng)險(xiǎn):

年齡。急性髓性細(xì)胞白血病的患病風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加,六十五歲以上的人多發(fā)。

性別。男性比女性更容易患上急性髓性白血病。

如果以前得過其他癌癥,并且接受過針對(duì)癌癥的傳統(tǒng)化療以及放療,發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)也比其他人要高。

輻射。暴露在極高輻射水平中的人,比如那些核事故的幸存者,得白血病的風(fēng)險(xiǎn)要相對(duì)增高。不過這里要澄清的是,只有能量非常高的電離輻射才有風(fēng)險(xiǎn),沒有可靠證據(jù)支持在生活中遇到的那些輻射,比如微波爐、通訊基站等會(huì)增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙是另外一個(gè)增加患白血病風(fēng)險(xiǎn)的因素,主要是因?yàn)闊熿F中含苯類的物質(zhì)和其他一些致癌物。

其他血液病,比如骨髓增生異常、紅細(xì)胞增多癥以及血小板增多癥,這些患者患白血病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

某些遺傳病,比如唐氏綜合癥,也增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。

需要指出的是,許多患有白血病的人,并沒有已知的危險(xiǎn)因素;而絕大多數(shù)暴露在上述危險(xiǎn)因素中的人,終身也不會(huì)患上白血病。

貓頭鷹:甲醛會(huì)致癌嗎?

王晨光:一項(xiàng)涉及2萬多名接觸甲醛的職業(yè)人群的隊(duì)列研究顯示,在接觸甲醛的工人中,髓性白血病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。10年后,對(duì)同一人群進(jìn)行了隨訪分析, 發(fā)現(xiàn)髓性白血病的累積風(fēng)險(xiǎn)不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

美國國家職業(yè)安全與健康研究院對(duì)萬名紡織工人進(jìn)行了一項(xiàng)隊(duì)列研究,發(fā)現(xiàn)接觸甲醛和白血病患者的生存時(shí)間有關(guān)聯(lián)。然而,另外一項(xiàng)規(guī)模更大的基于英國工業(yè)從業(yè)者的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),甲醛暴露和白血病患者的死亡之間沒有關(guān)聯(lián)。

甲醛主要的人體暴露是內(nèi)吸,而甲醛被吸收后,在體內(nèi)很快得到降解。因此,一些科學(xué)家認(rèn)為甲醛在呼吸道以外的部位不太可能有致病影響,但隊(duì)列研究表明甲醛暴露較高跟肺癌的死亡率并無關(guān)系。

貓頭鷹:患上白血病和房子甲醛超標(biāo)是否有關(guān)系?

王晨光:回答這個(gè)問題前,我先進(jìn)一步解讀一下上面提到的研究結(jié)論。急性髓性白血病是一種罕見的血液腫瘤,患病率大約0.05‰,也就是說大約2萬人有1例發(fā)生。而上述提到的那些萬例觀察對(duì)象的研究,患病數(shù)寥寥無幾,這為數(shù)據(jù)分析帶來很大困難,因?yàn)橛^察人群中多一例或少一例病患,就足以改變結(jié)論?;谶@些研究結(jié)果,即便甲醛有一定的誘發(fā)急性髓性白血病的作用,也是微乎其微的。更不要說腫瘤發(fā)生是個(gè)漫長的過程,短期接觸即誘發(fā)白血病的機(jī)會(huì)可以忽略不計(jì)。

將白血病病因歸因?yàn)榧兹?,?ldquo;冤枉”了甲醛。即便不能100%排除甲醛這一可能誘因,但該例白血病的發(fā)生跟房源可能的甲醛超標(biāo)也幾乎沒有關(guān)系。若預(yù)設(shè)前提是甲醛暴露和癌癥發(fā)生的關(guān)系,將流行病學(xué)研究得到的相關(guān)性結(jié)論錯(cuò)誤引申為因果結(jié)論,即有甲醛暴露史的急性髓性白血病患者的發(fā)病病因就是甲醛。然而,制造和傳播沒有科學(xué)依據(jù)的所謂“真相”,民眾獲得的只有恐慌。

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