老人無(wú)故脾氣大 可能患上抑郁癥
受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科教授 潘集陽(yáng)
文／羊城晚報(bào)記者 張華 通訊員 張燦城
當(dāng)老年人性情大變，無(wú)緣無(wú)故愛(ài)發(fā)脾氣時(shí)，應(yīng)當(dāng)心患上了抑郁癥。62歲的鄧阿婆，4個(gè)月前無(wú)緣無(wú)故心情變得好差，什么事情都不想做，常常會(huì)感覺(jué)心煩意亂，聽(tīng)到一點(diǎn)響聲或家人看電視都會(huì)覺(jué)得很吵而大發(fā)脾氣。除此之外，她還常獨(dú)自一人長(zhǎng)時(shí)間發(fā)呆、嘆氣，吃不好也睡不好，人也瘦了一圈。
家里人只當(dāng)老人是脾氣不好，也就沒(méi)怎么在意。誰(shuí)知，阿婆的情緒越來(lái)越不穩(wěn)定，偶爾還會(huì)有“活著好累”的想法，有時(shí)甚至在胸悶難受時(shí)想拿刀割胸部來(lái)減輕“疼痛感”。這時(shí)家人才緊張起來(lái)，趕快帶阿婆輾轉(zhuǎn)來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科潘集陽(yáng)教授給家屬解釋，鄧阿婆是患了“抑郁癥”，需要住院治療。在鄧阿婆入院后，醫(yī)生予以抗抑郁等藥物改善她的情緒，并鼓勵(lì)家屬多陪陪阿婆。等待出院時(shí)，鄧阿婆已經(jīng)覺(jué)得自己胸前區(qū)及肩背部疼痛好多了，心情變得平靜很多。
老人家也會(huì)患上抑郁癥？沒(méi)錯(cuò)，而且老年人作為特殊群體，他們這個(gè)年齡段的抑郁癥與年輕的抑郁癥病人特點(diǎn)不同。
(1)低落心情在老年人的抑郁中更少見(jiàn)，老年人患抑郁癥更多的表現(xiàn)為易怒、焦慮和身體癥狀。
(2)記憶力減退。老年抑郁患者大多同時(shí)存在一定程度的認(rèn)知功能損害癥狀，約80%的患者存在記憶減退的現(xiàn)象，其中有比較明顯認(rèn)知功能障礙類似癡呆表現(xiàn)者占10%－15%，癥狀包括記憶力、計(jì)算力、理解和判斷能力等全面的認(rèn)知功能下降。抑郁既可能是認(rèn)知損傷的危險(xiǎn)因素，也可能是認(rèn)知功能下降的表現(xiàn)。
(3)慢性疼痛。一些身體上的問(wèn)題，例如慢性疼痛，可能是抑郁的易感因素，而抑郁也會(huì)加重一些本來(lái)就不好的身體情況，例如心臟病。
潘集陽(yáng)教授指出，導(dǎo)致老年人患抑郁癥的因素較為復(fù)雜，包括社會(huì)環(huán)境、文化習(xí)俗、個(gè)體心理與生理變化、軀體疾病和精神疾病等。有研究顯示，目前較為公認(rèn)的老年抑郁高危因素主要包括3點(diǎn)：
①急性負(fù)面生活事件，比如哀傷、與子女或親友的分離、自己或家人的患病或病危等。近期經(jīng)歷上述突發(fā)性負(fù)面生活事件，對(duì)于老年人而言更容易出現(xiàn)情感或心境的低落。
②慢性應(yīng)激，包括身體健康和功能的下降、感覺(jué)的衰退和認(rèn)知功能的減退、住房或家庭、婚姻矛盾、社會(huì)經(jīng)濟(jì)收入下降、職業(yè)能力下降與退休等。
③血管性疾病，老年患者患心腦血管疾病，比如冠心病、腦卒中，常常還會(huì)留下后遺癥。現(xiàn)有證據(jù)顯示，老年患心腦血管疾病者容易共病抑郁，且互為影響，即抑郁也會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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