圖/東方IC
受訪專家/廣東省皮膚病醫(yī)院院長 楊斌 文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅
10月29日，是第12個(gè)世界銀屑病日。記者網(wǎng)上百度“銀屑病”（俗稱“牛皮癬”），發(fā)現(xiàn)跳出來的第一個(gè)問題便是“銀屑病會傳染嗎”？這是不少人心中擔(dān)憂的問題。皮膚科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，銀屑病不僅不會傳染，而且，經(jīng)過科學(xué)合理的治療，在秋冬季高發(fā)的季節(jié)也是完全可以控制的。
秋冬季節(jié)“牛皮癬”高發(fā)
銀屑病是一種慢性、炎癥性、復(fù)發(fā)性皮膚病。每到季節(jié)轉(zhuǎn)換，特別是在秋季，皮膚水分迅速散失，表皮水分的供應(yīng)相對減少，皮膚自然變得干燥。廣東省皮膚病醫(yī)院院長楊斌介紹說，“牛皮癬”脫皮是其特征。
一旦患上銀屑病，罹患終身是其特點(diǎn)，給銀屑病患者帶來難以言喻的痛苦與煎熬。全球有超過1.25億銀屑病患者，發(fā)病率為0.1%-3%。在我國，有超過650萬患者正在與銀屑病共處，而且患者人數(shù)有逐年增多趨勢。
根據(jù)全國銀屑病流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國約有650萬銀屑病患者，發(fā)病率為0.47%，這個(gè)數(shù)字是1984年的3倍。這意味著過去近30年間，我國的銀屑病發(fā)病率有明顯上升。楊斌稱，她一個(gè)上午的門診，40個(gè)病人里就有10個(gè)病人是看銀屑病的。這主要是因?yàn)榇髿猸h(huán)境與生活壓力等原因使該病的發(fā)病率上升。
值得一提的是，銀屑病的病因尚未被完全了解，遺傳、免疫、環(huán)境、心理等許多因素都可以導(dǎo)致銀屑病。任何年齡都可以患病。
“牛皮癬”會傳染是誤傳
“身上有許多斑塊，還會掉皮屑，會不會傳染給我？”不少人都有這樣的擔(dān)心：到底銀屑病會傳染嗎？
銀屑病臨床表現(xiàn)為紅色的丘疹或斑塊，表面覆有銀白色鱗屑；皮膚損害可以局限，也可以泛發(fā)全身；此外，關(guān)節(jié)、指甲、黏膜亦可累及；少數(shù)非尋常型銀屑病的表現(xiàn)為膿皰、關(guān)節(jié)炎和紅皮病。
楊斌稱，銀屑病之所以被認(rèn)為會傳染，主要是因?yàn)槠つw形態(tài)、同型反應(yīng)（即下一個(gè)地方也長相同形狀的鱗屑性斑塊），以及病人覺得老是治不好等原因。此外，由于缺乏對銀屑病的正確認(rèn)知，故很多人認(rèn)為與銀屑病患者接觸會被“傳染”，這使得許多銀屑病患者不但喪失了生活的樂趣而且失去了生活的信心。
目前醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為，銀屑病是一種皮膚的免疫介導(dǎo)炎癥性疾病，發(fā)生和進(jìn)展都?xì)w因于異常免疫反應(yīng)。
“雖然銀屑病被稱為‘牛皮癬’，卻并不像足癬那樣具有傳染性。”楊斌強(qiáng)調(diào)，“牛皮癬病變是一種慢性炎癥性皮膚病，但是這種炎癥并不是由傳染性致病因子，如真菌、細(xì)菌或寄生蟲等直接引起的。”所以，銀屑病不僅不會傳染，而且經(jīng)過科學(xué)合理的治療，是完全可以控制的。
值得注意的是，銀屑病雖然沒有傳染性，卻給患者的身心帶來沉重的負(fù)擔(dān)，患者的工作、學(xué)習(xí)、社交等也因此承受眾多負(fù)面影響。
不能根治只能控制
銀屑病目前尚無根治辦法，然而，總有些患者盲目追求所謂的“根治”。楊斌表示，有些患者由于病急亂投醫(yī)，甚至盲目相信一些廣告中宣稱的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;，卻不知這些所謂的秘方有可能引發(fā)肝腎毒性、致畸性、血脂異常、白細(xì)胞下降等嚴(yán)重的毒副作用。
楊斌介紹，目前銀屑病治療主要包括外用治療、物理治療和系統(tǒng)治療三大類。常見的局部外用藥有：維生素D3類似物、糖皮質(zhì)激素、潤膚劑等。“銀屑病的治療是一個(gè)世界性難題”。
她指出，涂抹藥膏等外用治療，對于銀屑病來說是有效且安全的治療方式，也是治療指南所推薦的。但因?yàn)椴缓に兀鹦л^慢，所以堅(jiān)持用藥才能有好的效果。對于含有激素的藥物，需要謹(jǐn)慎使用，絕對不能長期使用。
應(yīng)對牛皮癬，科學(xué)規(guī)范專業(yè)的治療至關(guān)重要，尤其是久拖不治、久治不愈、反復(fù)發(fā)作的重癥患者，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就醫(yī)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會根據(jù)季節(jié)因素、牛皮癬的類型和病因，及患者的實(shí)際病情，制訂個(gè)性化診療方案。
Tips
預(yù)防復(fù)發(fā)從日常生活做起
●調(diào)整負(fù)面情緒
銀屑病是一種典型的身心疾病，不良情緒或可直接導(dǎo)致病情的發(fā)作與癥狀的加重。臨床發(fā)現(xiàn)，生活中樂觀、開朗、自信的銀屑病患者，往往治療效果也較好，而壓力過大、長期處于消極情緒的患者病情易復(fù)發(fā)、加重。楊斌提醒患者，要懂得及時(shí)調(diào)整負(fù)面情緒，積極配合醫(yī)生治療。
●進(jìn)行適度鍛煉
運(yùn)動健身能夠提升人體免疫力，改善皮膚的代謝功能，銀屑病病情也會隨著機(jī)體狀態(tài)的改善而減輕。比如進(jìn)行八段錦、太極拳等鍛煉，有助于患者增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，適度的體育鍛煉還能幫助患者改善情緒，建立積極的心態(tài)。
●避免辛辣飲食
在飲食方面，需避免辛辣易上火的食物，同時(shí)要避免酒精的刺激。建議經(jīng)常食用含有胡蘿卜素、維生素C等成分的蔬菜，比如白菜、豆芽、菠菜、芹菜、西紅柿、豆角等。
●冬季多曬太陽
秋冬季節(jié)，日照減少、氣候干燥，使得皮膚的屏障功能減弱，銀屑病容易復(fù)發(fā)、加重。楊斌提醒病情容易在寒冷季節(jié)加重的患者，在做好保暖工作的前提下，經(jīng)常到戶外曬曬太陽，呼吸新鮮空氣。
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