“走廊病號(hào)”在鄭州很多醫(yī)院普遍存在
昨日，《河南商報(bào)》報(bào)道鄭州市嚴(yán)禁二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加床后，引發(fā)強(qiáng)烈反響。本是利民政策，但為何醫(yī)生和患者都不看好？
匯集讀者聲音，“禁加床令”推行之路如今還面臨多塊大石頭。
【第一塊大石頭】
基層醫(yī)療水平有限
患者無(wú)奈求加床
昨日，鄭州市一家醫(yī)院心血管內(nèi)科走廊的一張病床上，來自蘭考的張先生看上去有些疲憊，他最近老是憋氣，老家醫(yī)生建議他來鄭州大醫(yī)院看看，到這兒等了半天才等到一張加床，“大老遠(yuǎn)來，能住上院都不錯(cuò)了，就不挑有沒有病房了。”
可當(dāng)他聽到禁止加床的通知時(shí)有些擔(dān)憂：鄉(xiāng)下人，得個(gè)一般的病都在老家看了，要不是疑難雜癥，誰(shuí)往鄭州跑？
新鄉(xiāng)的胡先生陪父親在鄭州住院已近半年時(shí)間。他說，政府天天喊分級(jí)診療，可是如今基層的醫(yī)療水平難以讓老百姓放心。
一位醫(yī)生說，讓他最糾結(jié)的一幕是，一位患癲癇的孩子就在一邊抽搐，孩子父親跪在他面前，可是他確實(shí)連一張加床都無(wú)法提供。
【第二塊大石頭】
患者迷信大醫(yī)院
看小病也愿跑遠(yuǎn)路
不久前，鄭州市一知名專家被請(qǐng)到鄭州下轄一縣級(jí)市，該市副市長(zhǎng)親自作陪，目的只有一個(gè)，希望這位專家能每周在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院坐診。
當(dāng)省市兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為限制加床努力時(shí)，這個(gè)縣級(jí)市面臨的尷尬是，很多患者連做個(gè)闌尾炎手術(shù)都往鄭州市跑，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)在苦苦思索如何留住病號(hào)。
但專家仍堅(jiān)決回絕了邀請(qǐng)，他所在的科室，以前只有一個(gè)病區(qū)，病人住不下，如今擴(kuò)大到三個(gè)病區(qū)，還得加床。
“很多人都是普通的咳嗽發(fā)燒，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以治療。”這位專家說，但大多數(shù)人的想法是：看病要去大醫(yī)院，掛號(hào)就要專家號(hào)，這在短時(shí)間內(nèi)難以改變。
【第三塊大石頭】
醫(yī)患矛盾這么深
我敢攆走患者？
葛先生在鄭州市一家醫(yī)院急診科工作。看到商報(bào)報(bào)道后，他和同事們一直在討論：不讓加床，遇到難纏的病人怎么辦？
去年，有位醉酒男子被120拉來，非要住院，因?yàn)闆]有達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生拒絕，結(jié)果他的同伴直接砸壞了診室大門。
今年年初，在病床最緊張的時(shí)候，因?yàn)椴粷M意治療效果，一病號(hào)占領(lǐng)一個(gè)病房快一個(gè)月，醫(yī)院解決不了，醫(yī)生更沒有一點(diǎn)辦法。
“取消加床，會(huì)有更多患者住不上院，會(huì)不會(huì)加深醫(yī)患矛盾？”葛先生說，他們普遍有這個(gè)擔(dān)憂。
【第四塊大石頭】
住院也有季節(jié)性
對(duì)是否加床，不能“一刀切”
根據(jù)通知，9月10日前各單位要完成消防通道加床取消工作。鄭州市衛(wèi)計(jì)委將于9月12日起在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)明察暗訪，一旦發(fā)現(xiàn)有消防通道加床現(xiàn)象，將在全市衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)，并取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。如果發(fā)生安全生產(chǎn)事故，則按照相關(guān)法律依法追究責(zé)任。
鄭州市某三級(jí)甲等醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這需要一個(gè)逐步推進(jìn)的過程，不可能是取消加床文件一下達(dá)，加床全取消，這是不負(fù)責(zé)任的。
他舉例稱，一些常見病、多發(fā)病跟季節(jié)有關(guān)系，例如冬季心血管病高發(fā)，那時(shí)病人非常多。
一個(gè)科室有70張病床，可能要加到100多張。心?；颊?、車禍傷者、產(chǎn)婦等，病情都是不等人的。
他說，病跟其他東西不一樣，有不可預(yù)知性，在臨床上，時(shí)間就是生命，對(duì)這類患者，不光不能限制加床，還得開綠色通道。
而且，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來說，比較有名的醫(yī)院，病人扎堆現(xiàn)象還是存在的，病人來到醫(yī)院，總不能將病人推出去。所以他認(rèn)為，對(duì)是否加床不能“一刀切”。
【第五塊大石頭】
醫(yī)院考核體系
不愿把上門的患者推出去
何女士在一家三級(jí)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士。她說：“取消加床，我和同事舉雙手贊成。”
何女士工作的病區(qū)有42張床位，僅加床就有近20張，“一上班就需要跑步。”
但是，她認(rèn)為取消加床難實(shí)現(xiàn)，因?yàn)獒t(yī)院都不愿意把上門的患者推出去。雖然公立醫(yī)院都是公益性的，可是運(yùn)營(yíng)發(fā)展基本都是靠醫(yī)院自己想辦法。
“科室沒病人、沒收入，醫(yī)生在醫(yī)院都抬不起頭。”何女士說，不改變公立醫(yī)院體制，出臺(tái)再多文件限制加床都是白搭。(河南商報(bào)記者 鄧萬(wàn)里/攝 河南商報(bào)記者宗雷 首席記者鄭筱倩)
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